Búsqueda prenatal de bloqueo aurículo ventricular congénito en población de riesgo. Experiencia Universidad Católica de Chile

Cristián Belmar J, Claudia Celle T, Elisa Orlandini S, Harumi Tsunekawa O, Ruth Durán V, Carolina Robles F, Fernando Abarzúa C, José Andrés Poblete L.

Abstract

Congenital heart block is a fetal arrhythmia detected by routine prenatal ultrasound. Natural history and risk factors for this condition are known. Patients having Ro/La antibodies have 2 to 4% risk of affected child and recurrence of up to 25%. There are standarized protocols for measuring the PR interval by ultrasound, as well as reference curves for different gestational ages.

The experience at Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile is reported, describing follow up of 37 patients over a period of more than 4 years. A protocol based on monthly monitoring of risk group was adopted.

Keywords: Congenital heart block, Fetal arrhythmia, PR interval.

Resumen

El bloqueo aurículo ventricular congénito constituye una de las arritmias fetales detectables mediante ultrasonido prenatal de rutina. Se conoce su evolución natural y la población de riesgo de sufrir esta afección. En portadoras de anticuerpos Ro/La el riesgo de un hijo afectado es entre 2 y 4%, y la recurrencia de hasta un 25%. Existen protocolos estandarizados para medir el intervalo PR mediante ultrasonido, como también curvas de referencia para las distintas edades gestacionales.

Reportamos la experiencia en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, con un seguimiento de 37 pacientes en un periodo de más de 4 años. Se adoptó un protocolo de seguimiento mensual del grupo de riesgo.

Palabras Clave: Arritmia fetal, Bloqueo ventricular, Intervalo PR.